むし歯｜横浜市戸塚区で歯科をお探しの方は【戸塚むらしげ歯科】まで
歯を守るために、
早期発見・早期治療を
このような症状がありましたら、当院までご相談ください。
- 歯が痛む
- 歯の黒ずみが気になる
- 食べ物を噛むと痛い
- 歯に穴があいた
むし歯とは？
お口の中に存在するむし歯菌は、飲食物に含まれる糖質を栄養源として取り込み、酸をつくります。この酸によって歯のエナメル質が溶かされ、穴があいてしまった状態が「むし歯」です。初期のうちは自覚症状がほとんどないので、気づいたときには進行していることも少なくありません。むし歯の治療を繰り返すと、そのたびに歯が削られ、次第にもろくなっていきます。そのため、できる限り早く治療を始め、二度と再発させないために予防を行うことも大切です。
むし歯の原因は
食事のたびに、お口の中のむし歯菌は酸を作り出します。酸によって、歯の表面のエナメル質をわずかに溶かすことを、「脱灰」といいます。しばらくすると唾液によって酸が中和され、溶けた部分が元に戻る「再石灰化」が起こります。しかし、むし歯菌のエサとなる食べ残しや磨き残しがあると、「再石灰化」が追いつかず、むし歯になりやすくなるのです。
むし歯の進行
初期むし歯（CO）
歯のミネラル分が溶け出し、表面が白く濁って見えます。まだ穴はあいておらず、歯を清潔に保ち、フッ素塗布などのケアを続けることで自然治癒が見込めます。
エナメル質のむし歯（C1）
エナメル質の一部が溶けて、小さな黒ずみや穴ができます。目立たないので、歯科医師でなければ発見することは難しいでしょう。
自覚症状：痛みなどの自覚症状はほとんどありません。
治療：感染した部分を削り、白い詰め物（レジン）で歯の形を整えます。
自覚症状：痛みなどの自覚症状はほとんどありません。
治療：感染した部分を削り、白い詰め物（レジン）で歯の形を整えます。
象牙質まで進行したむし歯（C2）
エナメル質のさらに下にある象牙質まで、むし歯が進行した状態です。
自覚症状：冷たいものがしみたり、痛みが出たりすることがあります。歯の神経（歯髄）に近づくほど、痛みは強くなります。
治療：感染した部分を削り、金属やセラミックなどの詰め物・被せ物で修復します。
自覚症状：冷たいものがしみたり、痛みが出たりすることがあります。歯の神経（歯髄）に近づくほど、痛みは強くなります。
治療：感染した部分を削り、金属やセラミックなどの詰め物・被せ物で修復します。
神経まで進行したむし歯（C3）
象牙質を破壊して、感染が神経まで達した状態です。
自覚症状：何もしていないのに激しい痛みが出たり、頬が腫れることがあります。
治療：神経を取り除き、根管内を洗浄した上で薬剤を詰めてから、被せ物で修復します。状態によっては抜歯が必要な場合もあります。
自覚症状：何もしていないのに激しい痛みが出たり、頬が腫れることがあります。
治療：神経を取り除き、根管内を洗浄した上で薬剤を詰めてから、被せ物で修復します。状態によっては抜歯が必要な場合もあります。
歯根だけ残ったむし歯（C4）
歯の上部（歯冠部）がなくなり、根っこだけが残った状態です。
自覚症状：神経はすでに死んでいるため痛みはありませんが、根の先に膿がたまると、細菌が血液に入り「菌血症」になる可能性があります。
治療：歯を残すことは難しいので、抜歯してから入れ歯などで補います。
自覚症状：神経はすでに死んでいるため痛みはありませんが、根の先に膿がたまると、細菌が血液に入り「菌血症」になる可能性があります。
治療：歯を残すことは難しいので、抜歯してから入れ歯などで補います。
大人のむし歯の特徴
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歯垢（プラーク）や歯石が
原因のむし歯 -
歯ぐきが下がり、
露出した根元がむし歯になる
「根元むし歯」 -
一度治療した歯の
詰め物・被せ物の内側で
再発する「二次むし歯」
痛みに配慮した治療
治療における痛みをできる限り抑えるために、まずは歯ぐきに表面麻酔をして、歯ぐきの感覚を鈍らせます。また、麻酔注射で麻酔液を注入する際の体温との差と圧力のムラは、痛みの原因になるため、当院では電動麻酔器とカートリッジウォーマーを使い、体温に近い37℃に温めた麻酔液をコンピューター制御で一定の圧力でゆっくりと注入しています。
注射が苦手な方や痛みに敏感な方でも、リラックスして治療を受けていただけるよう配慮していますので、どうぞご安心ください。
注射が苦手な方や痛みに敏感な方でも、リラックスして治療を受けていただけるよう配慮していますので、どうぞご安心ください。
保険診療と自由診療の違い
保険診療のむし歯治療
| 銀色の詰め物・被せ物 | ハイブリッドの詰め物・被せ物 | レジンの詰め物・被せ物 | |
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| 特徴 | おもに「金銀パラジウム合金」という金属素材を用いた詰め物・被せ物のことです。強度が高く、保険適用のため費用を抑えられることが特徴です。 | セラミック（陶器）をレジン（プラスチック）に混ぜ合わせた白い素材で、おもにCAD/CAMシステムを用いた修復物の製作に使用します。条件を満たせば保険適用され、最短即日で治療が完了します。 | 天然歯に近い、白色の歯科用プラスチック「コンポジットレジン」による詰め物です。金属を使用しないので身体への負担が少なく、即日で治療が完了します。 |
| デメリット | 経年による酸化のほか、歯ぐきの変色や金属アレルギーを引き起こす可能性もあります。また、接着剤の劣化によりすき間ができると、「二次むし歯」の原因になります。 | セラミックと比べると強度が低く、割れたりすることがあります。長期間使用により変色したり、ツヤが失われたりします。 | 使い続けるうちに変色します。強度が低いので欠けたり、割れたりすることがあります。 |
自由診療のむし歯治療
| セラミックの詰め物・被せ物 | ハイブリッドの詰め物・被せ物 | ゴールドの詰め物・被せ物 | |
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| 特徴 | 天然歯のような透明感がある美しいセラミック（陶器）の詰め物・被せ物です。表面がツルツルとなめらかなので、歯垢（プラーク）が付きにくく、むし歯のリスクを軽減できます。また、金属を使用していないので、金属アレルギーの心配もありません。 | セラミック（陶器）とレジン（プラスチック）の両方を使った、白い詰め物・被せ物です。セラミックよりもやわらかいので、かみ合う歯や歯ぐきへの負担が少ないことが特徴です。金属を使用していないので、金属アレルギーの心配もありません。 | 金合金、金とプラチナを主成分とする白金加金の詰め物・被せ物です。歯と近い硬さなので、噛む力に応じて自然にすり減り、かみ合わせのバランスを保ちやすいことが特徴です。腐食しにくく、ほかの金属に比べて金属アレルギーを引き起こすことはほとんどありません。 |
| デメリット | 自由診療なので比較的高価です。強い衝撃などにより、割れたり欠けたりする恐れがあります。 | 自由診療なので比較的高価です。（CAD/CAM冠の場合は、保険が適用される場合もあります。）使い続けるうちに変色したり、摩擦ですり減ることがあります。 | 自由診療なので比較的高価です。金色なので、前歯などに使うと目立ちます。 |
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