根管治療（歯内療法）｜横浜市戸塚区で歯科をお探しの方は【戸塚むらしげ歯科】まで

歯の根っこの中には「根管」と呼ばれる細い管があります。その中には、刺激を脳に伝える「神経（歯髄）」や、歯に栄養や酸素を届ける「血管」が通っています。根管は曲がっていたり枝分かれしていたり、非常に複雑な形をしています。

むし歯が進行して神経に達すると、食べ物や飲み物が歯にしみたり、何もしなくてもズキズキと強い痛みが出ることがあります。むし歯が進行し、神経にまで達すると、冷たいものや温かいものが歯にしみたり、何もしなくてもズキズキと強い痛みが出ることがあります。このような場合、「神経を取り除いて根管の中をきれいにする根管治療」をするか、「歯を抜く（抜歯）」をするかを選ぶ必要があります。当院では、患者さまのご希望もうかがいながら、できる限り歯を残すことを優先しています。
また、以前に治療した歯が「噛むと痛い」「歯が浮いているような感じがする」という場合は、歯の根っこの先に膿が溜まっている可能性があります。この場合も、再治療として根管治療が必要になることがあります。

根管治療では、むし歯などにより炎症を起こし保存不可能な、また既に感染した神経（歯髄）を取り除き、根管内を丁寧に清掃・消毒して、無菌に近い状態にしてから薬を詰めて密閉します。一昔前までは、神経まで感染が拡がると、抜歯するしかありませんでしたが、現在では根管治療によって歯を残せる可能性が広がっています。
※歯の状態によっては、抜歯となる場合もあります。

痛みのある歯やその周囲をレントゲンや、必要に応じてCTなども使用し、歯の根っこの状態を確認します。

炎症を起こした神経（歯髄）を除去するために歯を削ります。

「ファイル」という針金のような細い器具を使って、根管内の炎症が波及した歯髄を丁寧に取り除きます。既に感染した歯髄の取り残しがあると再発の原因になるので慎重に除去します。

感染した組織を取り除いた後、根管内を洗浄・消毒します。根管は非常に細く入り組んだ構造をしているので、時間をかけた精密な処置が必要です。

細菌が再び入り込まないように、根管内を削ったり、広げたりして整えてから、薬剤を詰めていきます。その後、根管内を充填剤で満たして密閉します。

根管の穴をふさぎ、土台を作って仮歯などでふたをしたら、根管治療は完了です。
ここから基本的には被せ物を作成する治療に移行いたします。

痛みのある歯やその周囲をレントゲンや、必要に応じてCTなどで撮影し、歯の根っこの状態を確認します。

前回の治療で詰めた詰め物や被せ物を取り除きます。

根管内に詰めた薬剤や、感染した組織、膿などを取り除きます。

充填物や感染した組織を取り除いた後、根管内を洗浄・消毒します。根管は非常に細く入り組んだ構造をしているので、時間をかけた精密な処置が必要です。

細菌が再び入り込まないように、根管を整えてから薬剤を詰めていきます。その後、根管内を新しい充填剤で満たして密閉します。

根管の穴をふさぎ、新たな土台を作って仮歯などでふたをしたら、根管治療は完了です。
ここから基本的には被せ物を作成する治療に移行いたします。